DOMANDA DI PARTECIPAZIONE 
WORKSHOP FORMATIVI/INFORMATIVI- CODICE CUP J17D18000330003

Il/la sottoscritto/a	
	
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CHIEDE
di poter partecipare alla selezione per essere ammesso al/i seguente/i Workshop di cui al PSR Calabria 2014/2020. Misura 1 intervento 01.01.01 – Sostegno alla formazione professionale e azioni finalizzate all’acquisizione delle competenze: (indicare i workshop scelti con una X)

WORKSHOP	MODALITA’	DURATA ORE	

	Discussione e disseminazione di innovazioni di prodotto/processo/organizzative aperti a tutte le imprese rurali	On line	8	
	Ambiente e sviluppo rurale, ivi incluse le tematiche relative alla gestione delle aree natura 2000, aperti agli addetti dei settori agricolo, alimentare e forestale, dei gestori del territorio e delle PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	
	Cambiamenti climatici e sviluppo rurale, aperti agli addetti dei settori agricolo, alimentare e forestale, dei gestori del territorio e delle PMI operanti nelle rurali	On line	8	
	Innovazione e sviluppo rurale, aperti agli addetti dei settori agricolo, alimentare e forestale, dei gestori del territorio e delle PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	

	Gestione del rischio, fondi mutualistici aperti alle aziende agricole	On line	8	

	Composizione delle filiere produttive, aperti alle aziende agricole e agroalimentari, ed alle PMI operanti nelle zone rurali del commercio e turismo	On line	8	

	Conoscenza dei mercati delle produzioni agroalimentari e sviluppo funzioni commerciali, logistiche e di vendita, aperti alle aziende agricole a agroalimentari ed alle PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	
	Strumenti di sostegno all’iniziativa di impresa extra - agricola, aperti alle aziende agricole, alle PMI operanti nelle zone rurali, ivi incluse le aziende della filiera forestale (produzione forestale, prima trasformazione	On line	8	

	Multifunzionalità delle aziende agricole e diversificazione extra - agricola dell’economia rurale, aperti alle aziende agricole e forestali e PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	

	Certificazione dei prodotti alimentari, regimi di qualità dei prodotti agricoli ed alimentari e benessere animale aperti alle aziende agricole e agroalimentari ed alle PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	

	Sistemi di implementazione della filiera corta, associazionismo dei produttori primari aperti alle aziende agricole e agroalimentari ed alla PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	
	Accesso ai bandi e procedure di attuazione, monitoraggio e controllo ed obblighi derivanti dall’attuazione interventi del Programma di Sviluppo Rurale, aperti alle aziende agricole, alimentari e forestali, ai gestori del territorio ed alle PMI operanti nelle zone rurali	On line	8	

A tal proposito dichiara:
1.	di aver preso visione del bando e di accettarne integralmente termini e condizioni;
2.	di essere in possesso del diploma di scuola media inferiore;
3.	di aver compiuto il diciottesimo anno di età alla data di iscrizione del corso;
4.	di rientrare in una delle seguenti categorie:
•	Agricoltori Professionali;
•	Giovani Agricoltori in età compresa tra 18 e 40;
•	 Imprenditori che operano in zone montane;
•	Altro: _____________________________________________________________________ 	
A tal fine, DICHIARA, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28.12.2000, a conoscenza del disposto dell’art.76 dello stesso DPR, che testualmente recita:
            Art. 76 - Norme penali.
1.	Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia;
2.	L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso;

3.	Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 (certificazione) e 47 (notorietà) e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, (impedimento temporaneo) sono considerate come fatte a pubblico ufficiale;
4.	Se i reati indicati nei commi 1,2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l’autorizzazione all’esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

Ferma restando, a norma del disposto dell'art. 75, dello stesso D.P.R. n. 445/2000, nel caso di dichiarazione non veritiera, la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti e sotto la propria personale responsabilità, Acconsente ad eventuali controlli che l’Ente possa porre in essere.

DICHIARA, INOLTRE:
1.	Di assumersi la piena responsabilità per tutto quanto possa eventualmente commettere di dannoso verso persone e/o cose;
2.	Di esonerare l’Ente proponente da qualsiasi evento, non ad essa imputabile, che potrebbe verificarsi a danno del sottoscritto;
3.	Che il sottoscritto è idoneo a partecipare alle azioni del progetto di cui all’oggetto;
4.	Che il sottoscritto è informato sui servizi fotografici facenti parte dello stesso progetto e, pertanto, ne autorizza l’effettuazione, anche riguardante la persona e l’immagine, senza richiedere alcuna forma di rimborso;
5.	di essere informato di quanto previsto dall’art.13 del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali (General Data Protection Regulation) e di consentire al trattamento dei dati forniti ai soli fini della partecipazione alla procedura pubblica.

Si allega fotocopia, ai sensi dell’art. 38 DPR 445/2000, di un documento in corso di validità.

Luogo ________________data ____/____/______ 	

Firma 

Il sottoscritto acconsente a che il Titolare del Trattamento ponga in essere le attività ai sensi ai sensi dell'art. 13 del Regolamento (UE) 679/2016 relativo alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali per le quali il consenso rappresenti la base giuridica del trattamento e, per tale motivo, 
 Presta il consenso 
 Nega il consenso 

Luogo ________________data ____/____/______ 	

Firma